Cerere de oferta medicina muncii

Societatea:

Adresa:

O.R.C.: J / / C.U.I.:

Obiectul principal de activitate: Cod: Denumire:

Alte obiecte de activitate :

Cod: Denumire:

Cod: Denumire:

Cod: Denumire:

Servicii de medicina muncii

Reprezentata prin:

In calitate de angajator. Functia:

Total angajati:

Din care: Personal de birou:

Din care

Cu lucru la videoterminal: Cu funtii de decizie: Cu functii de conducere:

Muncitori necalificati: Repartizati pe sexe: Barbati: Femei: Muncitori calificati: Repartizati pe sexe: Barbati: Femei: Precizati numarul de muncitori pe meserii si loc de munca:

	Meserie	Loc de munca	Nr. muncitori:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Dintre muncitorii precizati, cati lucreaza in urmatoarele conditii speciale:

Lucratori la inaltime (peste 2 m):		Sector alimentar:
Expusi la agenti fizici:		Colectivitati de copiii, invatamant:
Expusi la agenti chimici:		Bloc multifunctional:
Port arma:		Conditii de izolare:
Soferi:		Angajati cetateni straini:

Alte conditii speciale:

1.
2.
3.

Persoana de contact: Functia:

Telefon: Fix: Fax: Mobil:

Adresa E-Mail